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低是性心血管疾病最重要的危险因素之一-永利有哪些网址

作者:永利博彩手机版网址 时间:2021-01-19 05:28
本文摘要:低是性心血管疾病最重要的危险因素之一。长期以来,他汀类药物在有效降低胆固醇水平和ASCVD事件风险方面表现突出。然而,在许多患者拒绝接受他汀类化疗后,胆固醇水平仍不合格,甚至患者经常出现他汀类化疗不耐受的情况。 10年后,最近在《新英格兰医学杂志》发表了IMPROVE-IT研究的结果,首次证实将其用于非他汀类药物也能有效降低心血管事件的风险。这项为期10年的研究结果证明,依泽替米贝可以显著增加高危患者的心血管事件。

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低是性心血管疾病最重要的危险因素之一。长期以来,他汀类药物在有效降低胆固醇水平和ASCVD事件风险方面表现突出。然而,在许多患者拒绝接受他汀类化疗后,胆固醇水平仍不合格,甚至患者经常出现他汀类化疗不耐受的情况。

10年后,最近在《新英格兰医学杂志》发表了IMPROVE-IT研究的结果,首次证实将其用于非他汀类药物也能有效降低心血管事件的风险。这项为期10年的研究结果证明,依泽替米贝可以显著增加高危患者的心血管事件。

“改善信息技术”研究是一项国际性、多中心、随机、双盲、积极对照试验,由布里格姆妇女医院TIMI研究小组领导,默克公司赞助。共有18,144名高危急性冠状动脉患者被纳入两组,包括非ST段压低和ST段压低急性心肌梗死患者。结果是在2008年。

中国预防医学会副会长、著名心血管专家、北京大学人民医院胡大一教授在《提高-IT》研究中发现,7年间,依泽替米贝辛伐他汀组32.7%的患者常出现重大首发事件,而单纯辛伐他汀组34.7%的患者,第一组患者的比较风险下降6.4%,即风险率下降2%,比较风险比为0.936,P=0.0,两组患者一年平均LDL-C为53mg/kg两个化疗组在药物滥用方面没有显著差异。依泽替米贝辛伐他汀组9067例,辛伐他汀组9077例,其中报告的患者分别为0.2%和0.1%。报道的横纹肌肉瘤患者分别为0.1%和0.2%。

分别有3.1%和3.5%的患者报告了胆囊异常事件。报告胆囊切除术的患者分别为1.5%和1.5%。报告丙氨酸氨基转移酶(ALT)和/或天冬氨酸氨基转移酶(ALT)升高(倒数测量值大于或等于正常值下限的3倍)的患者比例分别为2.5%和2.3%。

在过去的7年中,两组新报告的癌症患者中有放射、发作或晚期的比例为10.2%。综上所述,这项为期10年的研究数据证实,与辛伐他汀单药治疗相比,辛伐他汀主导的依泽替米贝可显著增加高危患者严重心血管事件的复发,两个化疗组在不适当药物事件方面无显著差异。改良-IT研究的专家分析:他汀类药物已由中国预防医学会副会长、著名心血管专家、北京大学人民医院合伙人胡大一解释,改良-IT研究的结果在一定程度上局限于辛伐他汀以外的其他他汀类药物,不同种族在减少心血管事件的有效结果上没有差异。

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这意味着未来我国心血管疾病高危患者除了他汀类药物外,还可以使用依泽替米贝进行治疗,从而超过更好的化疗效果。胡大一特别强调,目前市场上已经有填充制剂,可以增强患者的依从性,但与先导用药相比,两者的效果并无不同。

在谈到IMPROVE-IT研究成果的意义时,胡大一说,这是抗胆固醇化疗史上的一个里程碑,其成果进一步强化了“胆固醇理论”,证明降低胆固醇水平是患者获益的根本原因,也为他汀类和胆固醇吸收抑制剂的领先应用获得了临床研究基础。临床上,常规剂量的他汀类药物联合依泽替米贝是一种更有效、更安全、更具成本效益的降脂方案,无论是能使LDL-C降低到1.8mol/L以下,还是能使LDL-C增加50%。

中南大学湘雅二医院心血管科主任赵水平教授介绍,虽然本研究结果首次证实非他汀类抗胆固醇化疗也能降低心血管事件的风险,但中南大学湘雅二医院心血管科主任赵水平教授解释说,其实早就在医学界明确提出了他汀类以外的化疗方案,但因为他汀类的显著作用已经消失,所以IMPROVE-IT研究的结果并没有完全否定他汀类的作用。"临床上是否用于这种化疗方案,仍是不同医生的意愿. "依泽替米贝在减少心血管事件方面无效,其更好的定位是他汀类药物的“合作伙伴”。”赵和平特别强调道。

改善-信息技术研究的结果促进了《选择性胆固醇吸取抑制剂临床应用于中国专家共识(2015)》改善-信息技术研究,获得了解释降低胆固醇与临床效益之间关系的新证据。在此背景下,中国胆固醇教育计划专家委员会与中国医师协会心血管内科分会、中国康复医学会心血管专业委员会、中国老年学学会新专业委员会一起,再次修订《选择性胆固醇吸取抑制剂临床应用于中国专家共识(2015)》,以获得更好地应用于抗胆固醇药物的临床指导。


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